Introduction. La surmédicalisation est un phénomène multifactoriel impliquant médecins et patients. Les conséquences sont médicales et économiques. La campagne « Choosing Wisely », née aux États‑Unis, a pour objectif de cibler les procédures de soins (tests, traitements ou procédures) dont la balance bénéfices/risques est défavorable afin, à terme, d’en diminuer les prescriptions. Le principe repose sur la création de listes de cinq procédures de soins (« Top five list »), 1) communément prescrites, 2) n’ayant pas fait la preuve de leur efficacité et 3) présentant un danger potentiel. L’objectif principal de cette étude est de réaliser une « Top five list » française en médecine générale. Les objectifs secondaires sont de réaliser une « Top five list » complémentaire résultant de l’opinion de patients et d’analyser les discordances entre ces deux listes.
Matériel et méthode. Méthode Delphi en 3 tours avec un panel varié de médecins : 30 médecins généralistes libéraux du réseau Sentinelles et dix médecins généralistes ayant une activité universitaire. Une liste d’une centaine de procédures de soins maximum sera produite au premier tour. Les deuxième et troisième tours généreront une liste réduite de 15 items via un système de notation. Une synthèse de la littérature sera réalisée sur chacun des 15 items et sera résumée en deux versions, l’une destinée aux médecins, l’autre aux patients. Médecins et patients sélectionneront alors les 5 procédures de soins dont ils jugent que le taux de prescription doit être réduit en priorité. Conclusion. L’enquête finale aboutira à la « Top five list » française en médecine générale associée à une liste complémentaire provenant de l’opinion de patients. Ceci permettra d’analyser s’il existe des discor‑ dances entre les priorités des médecins et des patients.

Introduction. Medical overuse is a multifactorial phenomenon involving doctors and patients. The consequences are medical and economic. The campaign « Choosing Wisely », born in the USA, aims to target medical services (tests, treatments or procedures) for which the balance between benefits and harms is unfavorable so, ultimately, to reduce prescriptions. The principle is based on creating lists of five services (« Top five list ») commonly prescribe, with no proven effectiveness and potentially dangerous. The main objective of this study is to achieve a French « Top five list » in general practice. The secondary objectives are to achieve an additional « Top five list » from patients opinion and analyze the discrepancies between the two lists.
Materials and methods. Delphi method in three rounds with a diverse panel of general practitioners: 30 general practitioners from the Sentinelles network and ten academic general practitioners. A list of a hundred services will be produced in the first round. The second and third rounds will generate a short list of 15 items using a scoring system. A summary of the literature will be performed on each of the 15 items and will be summarized in two versions: one for doctors, and one for patients. The views summaries, general practitioners and patients will select the services that the prescription rate must be reduced.
Conclusion. The final investigation result in the « Top five list » in gene‑ ral medicine and an additional list from the views of patients. This will analyze whether there are discrepancies between the priorities of physicians and patients.