Contexte. Les recommandations de pratique clinique (RPC) guident les praticiens dans leur exercice professionnel. Elles visent à harmoniser les pratiques, en diminuant leur variabilité, avec un objectif d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Leur implémentation en soins premiers est variable et dépend de nombreux facteurs, qu’il est nécessaire d’identifier. Les pathologies infectieuses et la prescription des anti-infectieux constituent un domaine où les RPC sont particulièrement nombreuses et régulièrement mises à jour, ce qui justifie qu’on s’y intéresse.
Méthode. Une revue narrative de la littérature a été réalisée. La recherche bibliographique a été menée à partir des bases Medline (via PubMed), Embase et Cochrane Library, et limitée à la période 2000-2025.
Résultats. L’implémentation des RPC est un processus complexe, influencé par de nombreux facteurs, notamment liés aux professionnels de santé et aux patients. La qualité et le niveau de preuve des RPC ont un impact majeur : l’affichage d’un niveau de preuve élevé favorise l’adhésion des professionnels, alors qu’un niveau de preuve faible a un effet adverse, favorisant des pratiques potentiellement inappropriées.
Conclusion. L’amélioration des pratiques doit s’appuyer sur des RPC au niveau de preuve élevé et transparentes dans leur élaboration. L’implémentation des RPC dépend de l’adhésion des praticiens et nécessite qu’elles soient explicitées et adaptées à leurs pratiques.

Background. Clinical practice guidelines (CPGs) aim to support evidence- based practice, reduce unwarranted variation in care, and improve healthcare quality and safety. However, their implementation in primary care remains inconsistent and is influenced by multiple factors that warrant further investigation. Infectious diseases and antimicrobial prescribing provide a particularly relevant case study, given the large number of guidelines available and their frequent updates.
Method. A narrative review of the literature was conducted. Medline (via PubMed), Embase, and the Cochrane Library were searched for studies published between 2000 and 2025.
Results. The implementation of CPGs is a complex process influenced by multiple factors related to healthcare professionals, patients, and the healthcare system. The quality of the guidelines and the strength of the underlying evidence are key determinants of their uptake: high-quality recommendations supported by strong evidence are associated with greater adherence, whereas recommendations based on weaker evidence may reduce adherence and contribute to potentially inappropriate practices.
Conclusion. Practice improvement must be based on CPGs with high levels of evidence and transparency in their development. Implementation depends on practitioners’ adherence and requires that guidelines be clearly explained and adapted to their professional practices.