Planification. Les séances d’apprentissage par problèmes (APP) ont été introduites dans le 3e cycle de médecine générale à Strasbourg pour répondre à la demande des étudiants d’avoir des apports théoriques tout en restant cohérent avec l’approche par compétences. Les séances d’APP se déroulent en trois phases : une phase de détermination de questions à résoudre, une phase d’étude individuelle et une phase de mise en commun. Seize séances d’APP ont été planifiées, correspondant aux seize situations de soins types décrites dans le référentiel métier de la médecine générale.
Implantation. Après une expérimentation en 2020-2021, le dispositif d’APP a été généralisé à tous les étudiants de 3e cycle à partir de 2021- 2022. Quatorze groupes de neuf étudiants ont été constitués. Les séances ont d’abord été animées par les enseignants du département de médecine générale puis progressivement par les tuteurs formés. Sept séances ont eu lieu pendant la phase socle et cinq séances pendant la première année de phase d’approfondissement pour la promotion 2021-2022.
Évaluation. L’évaluation qualitative par entretiens collectifs a montré que la motivation des étudiants était bonne, mais que les apprentissages théoriques et le transfert aux stages étaient jugés faibles. Les étudiants ont demandé des cas plus complexes et une synthèse faite par l’enseignant. L’enquête auprès des tuteurs a révélé une satisfaction globale, mais également le souhait de complexifier certains cas. L’enquête quantitative auprès des étudiants a confirmé l’intérêt pour les échanges entre pairs, mais aussi la nécessité de rendre les cas plus authentiques et d’accompagner la recontextualisation des apprentissages.
Conclusion. Les objectifs initiaux de l’APP semblent seulement partiellement atteints. Plusieurs pistes d’amélioration sont à l’étude : complexification des cas, synthèse formalisée par le tuteur, choix laissé aux groupes, recontextualisation via le tutorat individuel.

Planning. Problem-based learning (PBL) sessions were introduced in the third-year residency program in General Practice in Strasbourg to meet students’ request for theoretical input, while remaining consistent with the competency-based approach. PBL sessions unfold in three phases:
determining questions to be solved, individual study time, and debriefing. Sixteen PBL sessions were planned, matching the sixteen types of clinical situations described in the core curriculum of General Practice.
Implementation. After a pilot in 2020-2021, the PBL system was generalized to all third-year residents starting 2021-2022. Fourteen groups of nine students were formed. Sessions were first facilitated by department faculty members then gradually by trained tutors. Seven sessions took
place during the core phase and five sessions during the first year of the advanced phase for the 2021-2022 class.
Evaluation. The qualitative evaluation through focus group interviews showed good student engagement but learning of theoretical knowledge and transfer to clinical rotations were deemed insufficient. Students requested more complex cases and a summary from the teacher. The survey of tutors revealed overall satisfaction but also the wish to make some cases more complex. Finally, the quantitative student survey confirmed the interest in peer discussions but the need to make cases more authentic and support recontextualization of learning.
Conclusion. The initial goals of PBL seem only partially met. Several improvement avenues are being investigated: complexification of cases, formalized summary by tutors, choice left to groups, recontextualization through individual tutoring.