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Rubrique: SOINS
Auteurs: Bigot R, larramendy Magnin S.
Citer cet article: Bigot R, larramendy Magnin S. Facteurs de risque modifiables de cystite récidivante chez la femme non ménopausée. exercer 2023;196:366-75.
Lien URL: https://www.exercer.fr/full_article/2357
Contexte. La cystite est une pathologie fréquente chez la femme. Une femme sur deux présentera une cystite au cours de sa vie. Afin de limiter le risque de récidive, les médecins généralistes devraient diffuser des messages de prévention consensuels, de niveau de preuve suffisant.
Objectif. Le but de cette étude était d’identifier dans la littérature les facteurs de risque modifiables de récidive d’une cystite sans risque de complication, chez la femme de plus de 18 ans non ménopausée.
Méthodes. Revue systématique de la littérature réalisée selon les critères PRISMA, à partir de la base de données PubMed, sans restriction de date jusqu’en février 2021, pour des études en langue anglaise. La population étudiée était les femmes de plus 18 ans non ménopausées présentant une cystite sans risque de complication contractée dans la communauté. Les études sélectionnées devaient présenter un test statistique attestant de la significativité du facteur de risque. La qualité des études a été évaluée à partir des grilles Newcastle-Ottawa Quality Assessment et Consort.
Résultats. Parmi les 2 454 études identifiées, 35 ont été incluses. Trente-deux d’entre elles avaient un niveau de preuve faible à modéré. Les principaux facteurs de risque identifiés étaient la fréquence des rapports sexuels, l’utilisation de diaphragmes, l’utilisation de spermicides. Les principaux facteurs protecteurs étaient l’hydratation et les mictions post-coïtales.
Conclusion. Les facteurs de risque modifiables de contracter une cystite récidivante apparaissent peu nombreux, ce qui devrait permettre une simplification des messages de prévention. De nouvelles recherches prospectives sont nécessaires pour confirmer ou infirmer certains facteurs apparus dans des études de faible niveau de preuve.
Context. Lower urinary tract infection is a common infection in women. One out of two women will develop lower urinary tract infection during her lifetime. In order to prevent the risk of recurrence, general practitioners should disseminate consensual prevention messages with a sufficient level of evidence.
Objective. The aim of this study was to identify in the literature the modifiable risk factors of contracting several time uncomplicated lower urinary tract infection, in non-menopausal women aged over 18.
Methods. We conducted a systematic review according to Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) criteria. We searched Medline from inception to February 2021 for studies in English language. The study population was non-menopausal women aged over 18 with uncomplicated community-acquired lower urinary tract infection. Included studies had to report a statistically significant association with the risk factor. The quality of the studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) and Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) criteria.
Results. Of the 2454 studies identified, 35 were included. Thirty-two of them had a low to moderate level of evidence. The main risk factors identified were frequency of intercourse, use of diaphragm or spermicide. The main protective factors were hydration and post-coital voiding.
Conclusion. Few modifiable risk factors for recurrent uncomplicated cystitis were identified, which should simplify prevention messages. Further prospective research is needed to confirm or refute some of the factors that appeared in low-level evidence studies.