Introduction. En 2019, la France était le 4e plus gros consommateur d’antibiotiques en Europe. La prescription différée permettrait de réduire la consommation d’antibiotiques, mais son efficacité est peu étudiée dans la littérature, jamais en France. L’objectif principal de cette recherche est d’étudier les facteurs associés au choix de la stratégie antibiotique
(immédiate ou différée). Les objectifs secondaires sont d’étudier la fréquence et les facteurs associés à la consommation d’antibiotiques en fonction de la prescription initiale, et de déterminer les profils types des patients, dans le cadre d’une prescription différée, qui consomment l’antibiotique hors recommandations du médecin.
Méthodes et analyses. Il s’agit d’une étude observationnelle. Entre septembre 2022 et mai 2024, 330 médecins généralistes recruteront 2 800 patients de plus de 6 mois présentant une otite moyenne aiguë. Les médecins généralistes seront recrutés via le réseau des investigateurs du CNGE, les collèges de médecine générale, le réseau Sentinelles, l’Ordre des médecins et les unions régionales des professionnels de santé. Les données médicales initiales seront recueillies par les médecins. Les patients rempliront des données quotidiennes pendant deux semaines pour suivre leur maladie. Ils complèteront des données sociales, ainsi que des questionnaires évaluant leur niveau de connaissance de la santé, leur confiance et leur satisfaction vis-à-vis du médecin généraliste consulté. Les facteurs associés au choix de l’antibiothérapie par le médecin et à la consommation d’antibiotiques par les patients seront analysés via des modèles mixtes. Les taux de consommation seront exprimés en pourcentages avec leurs intervalles de confiance.
Conclusion. Ce travail permettra de mieux comprendre les éléments qui orientent les médecins vers une prescription d’antibiotiques. Il pourra aider les médecins à mieux évaluer les patients susceptibles de ne pas respecter la prescription différée afin d’éviter ce type de prescription pour eux.

Introduction. In 2019, France was the 4th largest consumer of antibiotics in Europe. Delayed prescription would reduce antibiotics consumption, but its effectiveness is poorly studied in the literature, never in France. Our main objective is to study the factors associated with the choice of antibiotic strategy (immediate or delayed). Our secondary objectives are to study the frequency and factors associated with antibiotic consumption according to the initial prescription, and to determine the typical profiles
of patients, in the context of a delayed prescription, who consume the antibiotic outside the physician’s recommendations.
Methods and analysis. This is an observational study. Between September 2022 and may 2024, 330 Ile-de-France general practitioners will recruit 2800 patients over 6 months of age with acute otitis media. GPs will be recruited via the CNGE investigators’ network, the colleges of general practice, the Sentinel network, the French medical council and the regional unions of health professionals. Initial medical data will be collected by physicians. Patients will fill in daily data for two weeks to monitor their disease. They will complete social data, as well as questionnaires assessing their level of health knowledge, confidence and satisfaction with the general practitioner consulted. Factors associated with the choice of antibiotic therapy by the physician and the consumption of antibiotics by the patients will be analyzed via mixed
models. Consumption rates will be expressed as percentages with their confidence intervals.
Conclusion. This work will allow for a better understanding of the elements that guide physicians to prescribe antibiotics. It may help physicians to better assess patients who are likely to be non-compliant with delayed prescription in order to avoid this type of prescription for them.