Introduction. De nombreuses politiques sanitaires ont été créées pour répondre aux inégalités d’accès aux soins dans les zones en carence d’offre de soins. Des unités médicales mobiles (UMM) semblent être un modèle peu utilisé en France. L’objectif principal de cette étude était de décrire des modèles d’UMM en médecine générale présents dans des zones en carence d’offre de soins dans le monde et secondairement de décrire les freins et leviers à leur utilisation en France.
Méthode. Une revue narrative de la littérature a été menée en 2020 utilisant des bases de données en santé internationales et des archives de presse francophone.
Ré sultats. Les modèles dépendaient beaucoup des zones géographiques (Nord/Sud) et du réseau médical existant. Parmi les pays du Nord, les États-Unis étudient les effets des UMM grâce à un groupe de recherche et d’évaluation (Mobile Health Map). En Allemagne, avec un contexte déontologique et démographique similaire à la France,
des UMM ont été introduites dans des zones en carence d’offre de soins. L’exercice en UMM était fonctionnel mais présentait des limites matérielles et organisationnelles. La concertation des acteurs de santé locaux et de la population était primordiale pour garantir la réussite et l’acceptation des UMM. En France, ces projets étaient limités par l’interdiction déontologique de « médecine foraine ». Toutefois, des expérimentations d’UMM ont été réalisées en soins primaires.
Discussion. Le modèle des UMM est fonctionnel, mais les données manquent quant à leur utilité en soins primaires. Les projets français expérimentaux sont à évaluer. Ce mode d’exercice pourrait s’intégrer dans les projets d’organisation territoriale d’accès aux soins. La partie prenante des populations et des acteurs de soins locaux au projet est un pré-requis. L’autorisation ordinale d’exercice en unité mobile et en sites distincts est un levier pour faciliter l’expérimentation de ces nouveaux modes d’exercice.

Background. Many health policies have been created to respond to inequal access to health care in medically underserved areas. Mobile health units seem to be rarely used in France. Primary, the objective of this study was to describe models’ general practice mobile health units operating in medically underserved areas worlwide and secondarily to describe the hurdles and levers to their use in France.
Method. A narrative review of the literature was carried out in 2020 using international health databases and French-speaking press archives.
Results. The models were strongly dependent on the geographical areas (North / South) and the existing medical network. Among the countries of the North, the United States were studying the effects of mobile health units thanks to a research and evaluation group (Mobile Health Map). In Germany, with a similar ethical and demographic context to France, mobile health units have been introduced in medically underserved areas. Mobile health units were functional but also had material and organizational limitations. Consultation of local health actors and the population was essential to guarantee the success and acceptance of mobile health units. In France, these projects are limited by the ethical ban on "fairground medicine". However, experiments have been carried out in primary care.
Discussion. Mobile health units are functional but there is a lack of data on its usefulness in primary health care. French experimental projects are to be evaluated. This type of general practice could be integrated into projects for the territorial organization of access to care. The involvement of the local population and health care providers in the project is a precondition. The ordinal authorization to practice in a mobile unit and on distinct sites, is a lever to facilitate the experimentation of these new modes of practice.