Contexte. L’hésitation vaccinale, définie comme « le fait de retarder ou de refuser une vaccination sûre malgré sa disponibilité », a été classée comme l’une des dix menaces pour la santé par l’OMS. Les principaux motifs d’hésitation vaccinale dans le Covid-19 sont la dangerosité du vaccin, l’opposition à la vaccination en général et un virus jugé peu dangereux. Des erreurs issues de procédures mentales subconscientes de traitement de l’information, nommées « biais cognitifs », participent à la décision de se faire vacciner.
Objectif. L’objectif de ce travail était de décrire les biais cognitifs pouvant participer à l’hésitation vaccinale et à son refus dans le Covid-19.
Méthodes. Revue narrative de la littérature suivant les critères PRISMA, de 2011 à 2021 sur Medline^® et Cairn^®, et à partir des références.
Ré sultats. Dix revues ou position papers ont été sélectionnés. Les biais de disponibilité (médiatisation d’un effet indésirable), de représentativité (stéréotype plutôt que statistique), d’attribution (observation anecdotique et causalité) peuvent participer au jugement de dangerosité du vaccin. Les biais d’aversion à l’ambiguïté, d’omission et de présent peuvent expliquer en partie le choix d’inaction de certains usagers de la santé. La distanciation du pouvoir induit une méfiance envers les pouvoirs publics. Ce sentiment d’inégalité participe à l’opposition à la vaccination en général. Les biais de naturalité (immunisation naturelle) et d’optimisme participent au jugement d’un virus peu dangereux.
Conclusion. Les entretiens motivationnels avec des patients hésitants ou « refusants » vaccinaux peuvent être facilités par la connaissance de ces biais.

https://podcast.ausha.co/le-med-g-eclaire/podcast-exercer-l-hesitation-vaccinale

Context. Vaccine hesitancy, defined as “delaying or refusing safe vaccination despite its availability”, has been classified as one of the 10 health threats by WHO. The main reasons for vaccine hesitancy in Covid-19 are the dangerousness of the vaccine, the opposition to vaccination in general, and a virus that is considered not very dangerous. Errors resulting from subconscious mental procedures of information processing, called cognitive biases, participate in the decision to be vaccinated.
Objective. The objective of this work was to describe the cognitive biases that may participate in vaccine hesitation in Covid-19 and its refusal.
Methods. Narrative review of the literature according to PRISMA criteria, from 2011 to 2021 on Medline^® and Cairn^®, and from references.
Results. Ten reviews or position papers were selected. Availability bias (media coverage of an adverse event), representativeness bias (stereotype rather than statistical), attribution bias (anecdotal observation and causality) may participate in the judgment of vaccine dangerousness. Ambiguity aversion, omission and present bias may partly explain the inaction choice of some health care users. Distancing from power leads to distrust of public authorities. This feeling of inequality contributes to the opposition to vaccination in general. The biases of naturalness (natural immunization) and optimism contribute to the judgment of a virus that is not very dangerous.
Conclusion. Motivational interviewing of patients with vaccine hesitation or refusal can be facilitated by the knowledge of these biases.