La Société européenne de cardiologie (European Society of cardiology, ESC) a publié des recommandations concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’insuffisance cardiaque en 20211. Les auteurs définissent trois formes de la maladie : l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) réduite (FEVG < 40 %), l’insuffisance cardiaque à FEVG modérément réduite (FEVG entre 41 et 49 %) et l’insuffisance cardiaque à FEVG préservée (FEVG > 50 %). Une insuffisance cardiaque est suspectée devant des signes cliniques tels que la dyspnée, des oedèmes ou une asthénie. Un dosage du NT-proBNP ou du BNP prescrit pour explorer ces symptômes et revenant anormal conduit à la réalisation d’une échographie transthoracique (ETT) permettant de mesurer la FEVG. Le bilan initial d’insuffisance cardiaque recherche sa cause : hypertension artérielle, coronaropathie, valvulopathie, cardiomyopathie, trouble du rythme, infectieuse, iatrogène...

The European Society of Cardiology (ESC) has published recommendations for the diagnostic and therapeutic management of heart failure in 20211. The authors define three forms of the disease: heart failure with reduced left ventricular ejection fraction (LVEF) (LVEF < 40%), heart failure with moderately reduced LVEF (LVEF between 41 and 49%) and heart failure with preserved LVEF (LVEF > 50%). Heart failure is suspected when clinical signs such as dyspnoea, oedema or asthenia are present. An NT-proBNP or BNP assay prescribed to investigate these symptoms and found to be abnormal leads to transthoracic echocardiography (TTE) to measure LVEF. The initial work-up for heart failure looks for the cause: arterial hypertension, coronary artery disease, valvulopathy, cardiomyopathy, rhythm disorder, infectious or iatrogenic conditions, etc.