Contexte. Le nombre d’actes de téléconsultation en médecine générale (TCG) a explosé pendant le confinement Covid-19. Les conditions de prise en charge étaient similaires entre les TCG et les consultations de médecine générale en cabinet (Gs), sans qu’on dispose de données objectives sur leur pertinence.
Mé thodes. Cette étude de cohorte rétrospective sur dossiers médicaux a analysé les effets des TCG sur les délais de reconsultation chez le médecin généraliste (MG) par rapport aux Gs. Une analyse en sous-groupes a permis d’analyser l’influence du motif de consultation, du genre et
de l’âge sur les délais de reconsultation.
Résultats. Sur la période de l’étude, 262 patients ont été inclus en cross-over dans 2 structures de soins regroupant 10 MG. Le délai moyen de reconsultation après TCG (dTCG) était significativement inférieur au délai moyen de reconsultation après Gs (dGs), respectivement 48,27 et
65 jours (p < 0,01). Les analyses en sous-groupes retrouvaient cette tendance spécifiquement pour les consultations pour motifs somatiques aigus, avec dTCG de 47 jours et dGs de 71 jours (p < 0,01), sans différence significative liée au genre. Les dTCG variaient en fonction de l’âge,
particulièrement pour les 48-58 ans qui reconsultaient 35 jours plus tôt (p < 0,01) et les 68-78 ans qui, inversement, reconsultaient 21 jours plus tard (p = 0,03) après une TCG.
Conclusion. Les patients inclus ont reconsulté plus rapidement après une TCG qu’après une Gs. Cette différence est particulièrement marquée pour les motifs somatiques aigus et pour les quinquagénaires. En revanche, ce délai est allongé chez les septuagénaires. Ceci devrait inciter à limiter les TCG pour motif somatique et à s’interroger sur les bénéfices des TCG chez les septuagénaires.

Context. The number of teleconsultation acts in general medicine (TCG) has exploded during the Covid-19 confinement. The conditions of care reimbursement were similar between the remote consultation and the office consultations (Gs), without any objective data on their relevance.
Methods. This retrospective cohort study on medical records analyzed the effects of TCG on the time for reconsultation with the general practitioner (GP) compared to Gs. A subgroup analysis analyzed the influence of the reason for consultation, gender and age on the time for reconsultation.
Results. Over the study period, 262 patients were included in cross-over in 2 care structures comprising 10 GPs. The mean time for reconsultation after TCG (dTCG) was significantly lower than the mean time for reconsultation after Gs (dGs), 48.27 and 65 days respectively (p < 0.01). The subgroup analyzes found this trend specifically for consultations for acute somatic reasons, with dTCG of 47 days and dGs of 71 days (p < 0.01), with no significant gender-related difference. The dTCGs varied according to age, particularly for 48-58 year old who reconsulted about 35 days earlier (p < 0.01) and 68-78 year old who, conversely, reconsulted 21 days later (p = 0, 03) after a TCG.
Conclusion. Patients included reconsulted more quickly after a TCG than after a Gs. This difference is particularly marked for acute somatic patterns and for people in their fifties. On the other hand, this period is lengthened in the septuagenarians. This should encourage us to limit GCTs
for somatic reasons and to question the benefits of GCTs in septuagenarians.