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La revue francophone de médecine générale
Rubrique: SOINS
Auteurs: Pouchain D, Adeline-Duflot F, Le Roux G, Renard V, Lebeau J, Boussageon R.
Citer cet article: Pouchain D, Adeline-Duflot F, Le Roux G, Renard V, Lebeau J, Boussageon R. Actualités thérapeutiques des gliflozines. exercer 2022;184:264-72.
Lien URL: https://www.exercer.fr/full_article/1987
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Résumé
Compte tenu de leur mécanisme d’action, les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) étaient des médicaments initialement destinés à traiter l’hyperglycémie chronique des patients diabétiques de type 2, ce qui finalement était une erreur de cible. Les résultats observés sur des critères secondaires lors des premiers essais randomisés chez les patients diabétiques ont conduit l’industrie pharmaceutique à évaluer avec succès ces principes actifs dans l’insuffisance cardiaque (avec fraction d’éjection ventriculaire gauche réduite ou préservée) et dans la maladie rénale chronique, avec ou sans diabète. La récente décision de l’Agence nationale de sécurité du médicament d’étendre la primoprescription des iSGLT2 à tous les médecins ait de la médecine générale et de ses praticiens les acteurs incontournables de leur bon usage, au service de la santé de milliers de patients. Le bon usage doit tenir compte des bénéfices cliniques établis et des risques encourus. Cet article a donc pour objectif de fournir au lecteur une information factuelle et objective sur les résultats des essais cliniques ayant évalué les ISGLT2 dans leurs nouvelles indications. Sa finalité est de favoriser une décision médicale partagée entre un médecin et un patient loyalement et clairement informés.
Summary
Given their mechanism of action, sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i) were initially intended to treat chronic hyperglycaemia in type 2 diabetic patients, which turned out to be an error. The results observed on secondary endpoints during the first randomised trials in diabetic patients led the pharmaceutical industry to successfully evaluate these specialities in heart failure (with reduced or preserved left ventricular function), and in chronic kidney disease, with or without diabetes. The recent decision of the French national agency for the safety of medicines to extend the first prescription of SGLT2i to every practitioner makes general practitioners and their staff the key players in the proper use of these products, for the health of thousands of patients. Proper use considers the established clinical benefits and the risks involved. The primary objective of this article is to provide the reader with factual and objective information to promote a shared medical decision, between a doctor and a fairly and clearly informed patient.