Contexte. Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel fréquent qui peut altérer la qualité de vie du patient et a un impact économique important. Son diagnostic est fondé sur les critères de Rome.
Objectif. L’objectif de cette revue systématique était de décrire la prise en charge diagnostique du SII en soins primaires.
Méthodes. Les articles originaux décrivant spécifiquement et quantitativement la prise en charge diagnostique du SII en soins primaires à partir des données individuelles des patients ont été sélectionnés dans les bases de données PubMed®, Embase®, et Web of Science®. La nature et la fréquence des procédures diagnostiques utilisées par les médecins ont été analysées .
Résultats. Neuf études ont été incluses. Aucune donnée n’était disponible concernant l’examen clinique. Des procédures diagnostiques étaient réalisées dans au moins 63 % des consultations ou des épisodes de soins pour SII. Des tests thyroïdiens, une recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) et un examen parasitologique des selles étaient fréquemment prescrits. L’échographie abdominale était l’examen d’imagerie le plus fréquemment prescrit. Une coloscopie ou une sigmoïdoscopie était fréquemment prescrite. Les médecins utilisaient certaines procédures diagnostiques non préconisées par les recommandations internationales, en particulier des examens biologiques (antigène carcino- embryonnaire, tests immunologiques pour Helicobacter pylori, RSOS, tests thyroïdiens, coproculture), des examens d’imagerie (échographie abdominale et lavement baryté) et des demandes d’avis spécialisés (auprès de chirurgiens). À l’inverse, ils ne prescrivaient pas certains examens recommandés tels qu’un test sérologique de la maladie coeliaque ou le dosage de la calprotectine fécale.
Conclusion. Des études longitudinales décrivant les épisodes de soins du SII avec des données cliniques pertinentes sont nécessaires. La validation des critères de Rome IV en soins primaires serait utile pour soutenir leur utilisation.

Context. Irritable bowel syndrome (IBS) is a frequent functional disorder, which can alter patient quality of life and has an economic impact. Its diagnosis is based on the Rome criteria.
Objective. The aim of this systematic review was to describe the diagnostic management of IBS in primary care.
Methods. We have selected in PubMed®, Embase®, and Web of science® databases the research articles specifically and quantitatively describing IBS diagnosis management in primary care, based on individual patient data. We analysed the nature and frequency of diagnostic procedures used by the doctors.
Results. Nine studies were included. No data was available on clinical examinations. Diagnostic procedures were ordered in at least 63 % of encounters or episodes of care for IBS. Thyroid functions tests, fecal occult blood tests, stool tests for parasites were frequently prescribed. Abdominal ultrasonography was the most frequent imaging ordered. A colonoscopy or sigmoidoscopy was frequently ordered. Doctors ordered some tests (carcinoembryonic antigen assay, immunological assays for H. pylori detection, fecal occult blood tests, thyroid function tests, and stool tests for parasites), some imaging investigations (abdominal ultrasonography and barium enema), and some referrals (to a surgeon) not recommended by guidelines. Conversely, they did not order some recommended tests such as antibodies for celiac disease and fecal calprotectin.
Conclusion. Further cohort studies are expected, they should describe IBS episodes of care with relevant clinical data. Validation of the Rome IV criteria in primary care is needed to support their use.