Introduction. En France métropolitaine comme à La Réunion, la proportion d’interruptions volontaires de grossesse (IVG) médicamenteuses effectuées en ambulatoire augmente depuis 2004. Le peu d’études réalisées à ce sujet, le déroulement de la procédure au domicile des patientes et le nombre important de patientes perdues de vue après l’IVG mènent à une méconnaissance des douleurs perçues et des facteurs les influençant.
Objectifs. Mesurer la douleur physique perçue par les patientes ayant bénéficié d’une IVG médicamenteuse en médecine générale. Identifier les facteurs prédictifs de douleurs, étudier la prescription d’antalgiques par les médecins puis la comparer aux antalgiques consommés par les patientes.
Méthode. Étude descriptive transversale incluant 134 patientes réalisant une IVG médicamenteuse en médecine générale, du 1er septembre 2018 au 31 janvier 2019. Le recueil, effectué par questionnaire téléphonique deux à quatre jours après la prise de misoprostol, concernait les douleurs perçues par les patientes, les antalgiques prescrits par les médecins et ceux consommés par les patientes. Les facteurs de risque de douleurs élevées ont été recherchés par une analyse bi- puis multivariée.
Résultats. Un tiers des patientes rapportaient des douleurs maximales supérieures à 7/10 et trois quarts d’entre elles supérieures à 4/10. Ces douleurs duraient plus d’une heure dans 53,5 % des cas. Moins de la moitié des patientes ont consommé des antalgiques curatifs et seulement 5 % des antalgiques de palier II. Ces derniers n’étaient prescrits que par un tiers des médecins. La nulliparité et les algoménorrhées fortes étaient des facteurs de risque de douleurs plus élevées.
Conclusion. La prescription systématique d’antalgiques et d’une antalgie préventive, ainsi qu’une attention particulière portée aux patientes les plus à risque pourraient permettre une meilleure prise en charge de ces douleurs.

Introduction. In metropolitan France and in Reunion Island, the proportion of drug-induced abortions performed in general practice has increased since 2004. The lack of research on this subject, the procedure taking place at the patient’s home and the high number of patients lost to follow-up after abortion result in a limited knowledge of the perceived pain and the relevant factors influencing it.
Aims. To measure the perceived pain of patients undergoing drug-induced abortion in general practice. To identify predictive factors of pain, to study prescription of analgesics by physicians and to compare it with analgesics consumed by patients.
Method. Descriptive cross-sectional study including 134 patients performing drug-induced abortion in general practice, from 01/09/2018 to 31/01/2019. The data collection, conducted by phone survey 2 to 4 days after the misoprostol administration, concerned the pain perceived by the patients, the analgesics prescribed by the physicians and those consumed by the patients. Risk factors for high pain were assessed by bi- and multivariate analysis.
Results. One-third of the patients reported maximum pain of more than 7/10 and three-quarters of them more than 4/10. This pain lasted for more than one hour in 53.5% of cases. Fewer than half of the patients used curative analgesics and only 5% used level 2 analgesics. These were prescribed by only one-third of the physicians. Nulliparity and severe algomenorrhea were risk factors for higher pain.
Conclusion. Systematic prescription of analgesics and preventive analgesia, as well as special attention to higher-risk patients, could improve the management of pain.