Contexte. Vingt ans après l’ordonnance Juppé de 1996, près de 9 médecins généralistes français sur 10 sont informatisés.
Objectif. Explorer, selon les patients, l’influence de la présence de l’ordinateur sur la communication et la relation avec leur médecin généraliste.
Méthode : Étude qualitative. Entretiens semi-dirigés de patients, au sortir d’une consultation de médecine générale, en Normandie. Enregistrement des entretiens, retranscription intégrale et analyse dans une approche par théorisation ancrée.
Résultats. Les patients percevaient une influence de la présence de l’ordinateur sur la communication non verbale (regard, posture, expressions faciales, attention du médecin) et verbale. Ils ne s’en sentaient pas gênés s’ils se sentaient écoutés et si les temps d’échanges avec le médecin étaient respectés. De ce fait, ils considéraient qu’il n’avait pas d’influence sur la relation médecin-patient, fondée sur la confiance portée à leur médecin et non sur l’utilisation d’un outil. Les représentations concernant l’outil ordinateur étaient favorables, et sa présence au cabinet était acceptée, normale, voire indispensable, car présente partout dans la vie personnelle et professionnelle. Certains humanisaient l’ordinateur, le percevant comme un tiers, mais il devenait souvent transparent, oublié par les patients. Les patients ne souhaitaient pas voir l’écran car ils avaient confiance en leur médecin.
Conclusion. Si les patients percevaient une influence sur la communication avec leur médecin, ils n’en étaient pas gênés si l’écoute était respectée. La relation médecin-patient, fondée sur la confiance, n’en était pas affectée à leurs yeux.

Context. Twenty years after the Juppé ordinance in 1996, almost nine out of ten French general practitioners are computerized.
Objective. To explore, according to patients, the influence of the computer’s presence on communication and relationship with their GP.
Method. Qualitative study. Semi-structured interviews with patients, after a general practice consultation, in Normandy. Recording of the interviews, full transcription and analysis using a grounded theory approach.
Results. Patients noticed that the computer’s presence influenced non-verbal communication (gaze, posture, facial expressions, physician’s attention) and verbal communication. They felt comfortable with it if they felt listened to and if the exchange time with the physician was respected. As a result, they considered that it had no influence on the physician-patient relationship, based on trust in their physician and not on the use of a tool. Representations concerning the computer were positive and its presence in the practice was accepted, normal and even indispensable, as it was present everywhere in personal and professional life. Some people humanized the computer, considering it as a third party, but it often became transparent, forgotten by patients. Patients did not want to see the screen because they trusted their physician.
Conclusion. Although patients perceived an influence on communication with their physician, they did not mind if listening was respected. The physician-patient relationship, based on trust, was not affected.