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Rubrique: RECHERCHE
Auteurs: Camia C, Benedini E.
Citer cet article: Camia C, Benedini E. La consultation conjointe : re-traiter le couple en intégrant le médecin généraliste. exercer 2021;171:100-5.
Lien URL: https://www.exercer.fr/full_article/1661
Introduction. La consultation conjointe est fréquente en médecine générale, caractérisée par le suivi chronique d’un couple de personnes âgées. Le médecin traitant cesse alors de traiter deux patients distincts pour prendre en charge le couple, véritable entité à part entière, indissociable. Interrogeant sur certains droits fondamentaux du patient, protégé habituellement par le colloque singulier médecin-patient, elle reste plébiscitée par les couples âgés.
Objectifs. Comprendre la consultation conjointe à travers l’expérience vécue des couples.
Méthodes. Étude qualitative phénoménologique explorant l’expérience vécue de neufs couples. Des entretiens individuels semi-directifs et une analyse sémiopragmatique des verbatims ont été conduits pour comprendre la consultation conjointe telle que les couples la vivaient.
Résultats. Trois catégories principales ont émergé de l’analyse. La retraite s’accompagnait d’une rupture d’un habitus social qui se reconstruisait autour de la maladie chronique. Elle était à l’origine d’une transition identitaire pour le couple, durant laquelle le « je » devenait « nous » dans un couple fusionnel. Des limites implicites permettaient à l’individu de lutter contre la fusion en questionnant la consultation conjointe.
Conclusion. Cette étude a montré le caractère fusionnel des couples retraités consultant de manière conjointe et les limites de la consultation conjointe. Elle apporte des pistes de réflexion pour leur accompagnement par les médecins généralistes.
Introduction. Consultation as a couple occurs frequently in general practice. Elderly couples often consult together. The general practitioner no longer treats two distinct patients but takes care of the couple as an indivisible unit. This raises the question of the patient’s basic rights, normally protected by the physician-patient relation. It is nevertheless openly requested by elderly couples.
Aims. To understand consultation as a couple from the standpoint of the couples’ experience.
Methods. Qualitative phenomenological study of nine couples. Individual semi-directive interviews were carried out, followed by semio-pragmatic analysis of the transcript, in order to understand the couples’ experience of consultation as a couple.
Results: Three main categories emerged from the analysis. Retirement was accompanied by a break in a social habitus that was being rebuilt around chronic illness. It was at the origin of an identity transition for the couple, in a fusional couple. Implicit limits allowed the subject to fight the fusion by questioning the joint consultation.
Conclusion. This study has shown the fusional aspect of consultation as a couple of retired people, and the limits thereof. It indicates areas of reflection for the on going treatment of retired couples by GPs.