Introduction. Les plaintes mnésiques sont difficiles à intégrer au cours d’une consultation de médecine générale où elles ne représentent pas le motif principal. Afin de déterminer si une consultation dédiée est nécessaire, il est utile de disposer d’outils d’évaluation initiale brève de la démence (trouble neurocognitif sévère), présentant une bonne sensibilité, et pouvant s’intégrer dans une consultation de médecine générale.
Méthodes. Une revue de littérature sur Medline et LiSSa a été réalisée afin d’identifier les principaux tests réalisables en moins de 5 minutes pour l’évaluation initiale de troubles cognitifs, d’après les méta-analyses ou études originales disponibles. Les modalités de réalisation de ces tests ont été décrites et leurs valeurs diagnostiques pour le diagnostic de démence, en particulier leur sensibilité rapportées.
Résultats. Onze tests ont été identifiés dans notre revue. Les 4 tests présentant les meilleures sensibilités sont le CODEX (sensibilité de 92 % ; IC95% [87 ; 95] sur 323 patients), le Mini-Cog (91 % ; IC95% [80 ; 96], évalué sur 4 178 patients), l’IQCODE, avec un seuil de 3,4 (sensibilité de 91 % ; IC95% [86 ; 94] sur 2 745 patients) et le mental alternation test (sensibilité à 95 % ; IC95% [86 ; 99] sur 113 patients).
Conclusion. Ces tests permettent donc en moins de 5 minutes de repérer une possible démence, et inciter à une évaluation plus précise. Les tests impliquant une mémorisation et rappel de 3 mots entrecoupés d’un test de l’horloge (CODEX et Mini-Cog) semblent d’excellents outils pour le médecin généraliste. Le mental alternation test est simple et mérite davantage d’évaluation en médecine générale. L’IQCODE nous rappelle quant à lui l’importance de l’entretien avec les proches du patient, ainsi que du suivi longitudinal, pour repérer un trouble cognitif en médecine générale.

Introduction. Memory complaints are difficult to integrate during a consultation in general medicine when they are not the main reason for consultation. In order to determine whether a dedicated consultation involving a long test is necessary, it is useful to have validated brief initial assessment tools for dementia (severe neurocognitive disorder) that can be integrated into the consultation.
Objective. Determine the diagnostic values of screening tests that can be performed in less than five minutes, in order to determine the tests to be preferred in general medicine in France.
Methods. We conducted a literature review on MEDLINE and LiSSa to identify the main tests that can be performed in less than 5 minutes for an initial assessment of cognitive disorders, and we included meta-analyses and original studies. We described how these tests are performed and reported their diagnostic values for the diagnosis of dementia, particularly as regards their sensitivity.
Results. Eleven tests were identified in our review. The tests with the best sensitivities were found to be the CODEX (92% sensitivity; 95% CI [87; 95] out of 323 patients), Mini-CogTM (91 % sensitivity ; 95% CI [80; 96], out of 4178 patients), the IQ-CODE with a threshold of 3.4 (91% sensitivity; 95% CI [86; 94] out of 2745 patients) and the mental alternation test (95% sensitivity; 95% CI [86; 99] out of 113 patients).
Conclusion. These tests make it possible to suggest dementia in less than 5 minutes, and encourage a more precise evaluation. Tests involving memorization and recall of 3 words interspersed with a clock test (CODEX and Mini-CogTM) seem to be excellent tools for the GP. The mental alternation test is simple and deserves further evaluation in general practice. As for the IQ-CODE, it reminds us of the importance of interviewing the patient’s family and friends, as well as longitudinal follow-up, in view of identifying a cognitive disorder in general medicine.