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Bénéfices et risques de la prescription d'un traitement homéopathique en prophylaxie antigrippale : exemple de l'influenzinum

Auteurs : Hazard A, Bourrion B, Baltazard H, Fournier L, François M.

exercer 2018;148:465-71.

Rubrique: Soins

N° 148 - Pages 465 à 471

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Résumé :

Introduction. Une étude visant l’élaboration d’une liste de cinq procédures de soins (appelée « liste des 5 ») fréquemment prescrites en médecine générale malgré une balance bénéfice-risque déficitaire est actuellement en cours en France. L’influenzinum en prévention de la grippe est l’une des procédures de soins éligibles pour cette « liste des 5 ».
Objectif. Identifier, puis synthétiser les données de la littérature sur les bénéfices et risques de l’influenzinum en prévention antigrippale sous forme d’un guide synthétique destiné aux médecins généralistes investigateurs participant à l’élaboration de la « liste des 5 » française en médecine générale.
Méthodes. Revue systématique de la littérature utilisant les bases de données Medline, Embase et Cochrane library. Ont été recherchées dans la littérature des données sur : l’efficacité et la tolérance de l’influenzinum, la prévalence de la grippe, les recommandations françaises de prévention antigrippale et le coût de l’influenzinum. La qualité des articles portant sur l’efficacité et la tolérance de l’influenzinum (articles originaux, revues de la littérature et méta-analyses) a été évaluée à l’aide de grilles de lecture standardisées pour ne retenir que les données issues des articles de qualité suffisante.
Résultats. Sur 1 630 articles, 4 revues systématiques de la littérature et 1 étude de cohorte ont été sélectionnées. Aucune de ces études n’a montré d’efficacité supérieure de l’influenzinum par rapport au placebo. L’influenzinum était bien toléré. Le coût de l’influenzinum n’a pas pu être isolé du coût total de l’homéopathie s’élevant à près de 53 millions d’euros en 2017.
Conclusion. Les données scientifiques actuelles n’incitent pas à prescrire l’influenzinum dans la prévention antigrippale. En plus de son intérêt dans l’élaboration de la « liste des 5 », ce guide pourrait servir aux médecins généralistes pour discuter de la balance bénéfice-risque de l’influenzinum avec leurs patients.


Abstract :

Abstract. A study aimed at producing a list of five care procedures (called the "Top five list") frequently prescribed in general practice despite an unfavourable benefits-risk balance is currently underway in France. Influenza prevention by influenzinum is one of the care procedures eligible for this "Top five list".
Objective. To identify and summarize data from the literature on the benefits and risks of influenzinum in flu prevention in a synthetic guide for the investigative general practitioners involved in the development of the "French Top five List" in general practice.
Methods. Systematic review of the literature using the Medline, Embase and Cochrane library databases. Data were searched in the literature on: the efficacy and tolerance of influenzinum, the prevalence of influenza, French influenza prevention recommendations and the cost of influenzinum. The quality of articles on the efficacy and tolerance of influenzinum (original articles, literature reviews and meta-analyses) were evaluated using standardized grids to retain only data from articles of sufficient quality.
Results. Out of 1630 articles, four systematic reviews of the literature and one cohort study were selected. None of these studies showed a higher efficacy of influenzinum compared to placebo. Influenzinum was well tolerated. The cost of influenzinum could not be isolated from the total cost of homeopathy, which amounted to nearly 53 million euros in 2017.
Conclusion. Current scientific evidence doesn’t support the prescription of influenzinum for flu prevention. In addition to its interest in creating the "Top five List", this guide may be used by general practitioners to discuss the benefit/risk balance of influenzinum with their patients.


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