Recherche

Évolution des pratiques de préférence numérique à deux ans dans un essai en grappes

La préférence numérique est la tendance des médecins à arrondir le dernier chiffre de pression artérielle (PA) mesuré en mmHg au multiple de 5 ou de 10 inférieur. L’objectif de l’étude ESCAPE-AMPA2 était de comparer l’évolution de cette pratique chez les médecins de l’étude ESCAPE, deux ans après l’inclusion, selon leur utilisation d’un appareil oscillométrique (électronique).

1) Dans une population, une baisse de 2,2 mmHg de la PA systolique entraine une réduction significative de 1% des AVC fatals.

   VraiFaux


2) Les résultats d’ESCAPE-AMPA2 seraient en faveur de l’augmentation de la préférence numérique avec l’ancienneté d’utilisation d’un appareil de mesure électronique.

   VraiFaux


3) Deux ans après l’inclusion dans les 2 groupes utilisant un appareil de mesure électronique, la proportion de mesures à 0 sur la PAS et la PAD a rejoint celle du groupe utilisant un appareil conventionnel.

   VraiFaux


4) Lors de la dernière mesure de PA de l’étude ESCAPE (24e mois), la préférence numérique pour la mesure de PAD allait vers le 0 pour presque trois quarts des mesures du groupe utilisant un appareil de mesure conventionnel.

   VraiFaux

Recherche

Approche de la vision des femmes sur le suivi gynécologique systématique et les difficultés éprouvées pour le frottis cervico-utérin

Cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés de femmes âgées de 20 à 65 ans, avait pour but d’appréhender la vision des femmes sur le suivi gynécologique systématique, et en particulier le FCU.

1) Pour les femmes interrogées, la ménopause ou la fin de la vie sexuelle étaient associées à la fin du risque de cancer du col de l’utérus et donc des examens de dépistage.

   VraiFaux


2) Une majorité des femmes interrogées choisissait exclusivement une femme médecin pour réaliser leur examen gynécologique, et en particulier le FCU.

   VraiFaux

Recherche

Recherche qualitative en médecine générale : expérimenter le focus group

L’objectif de cet article était d’analyser les perceptions des généralistes enseignants après une expérimentation de focus group dans un contexte pédagogique, et de proposer des recommandations pour un bon usage de cette méthode pour la recherche qualitative en médecine générale.

1) Les participants envisageaient l’animation de focus groups par un interne seul, par exemple pour un travail de thèse, comme facilement abordable.

   VraiFaux


2) La démarche narrative du récit, qui consiste à débuter un focus group en discutant d’un cas concret raconté par l’un des participants, est source de satisfaction pour les participants.

   VraiFaux


3) Le focus group est particulièrement approprié pour entrer dans le détail des histoires et cheminements personnels des participants.

   VraiFaux

Soins

Diagnostic et prise en charge du patient âgé insuffisant cardiaque

L’objectif de cet article est de faire le point sur les particularités diagnostiques du patient âgé insuffisant cardiaque (IC) ainsi que sur la place actuelle des traitements médicamenteux et non médicamenteux.

1) Chez le sujet âgé, un taux de BNP supérieur à 400 pg/ml est très en faveur d’une IC.

   VraiFaux


2) Selon Framingham, qui a décrit 7 critères majeurs et 7 critères mineurs, le diagnostic clinique d’IC repose sur la présence de 2 critères majeurs, ou de 1 critère majeur et 2 critères mineurs.

   VraiFaux


3) Certaines manifestations atypiques d’IC sont fréquentes chez le sujet âgé : asthénie, AEG, confusion mentale et chutes, entre autres.

   VraiFaux


4) L’efficacité des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) dans l’IC a été démontrée sur la morbimortalité quel que soit l’âge.

   VraiFaux


5) Comme chez le sujet plus jeune, les règles nutritionnelles comportent un régime sans sel strict afin d’éviter la rétention hydrosodée.

   VraiFaux

Soins

La e-cigarette

Cet article fait une mise au point sur la e-cigarette, ou cigarette électronique, qui a fait son apparition en France il y a quelques mois, notamment pas l’intermédiaire d’Internet.

1) Par mesure de sécurité, les recharges des e-cigarettes contiennent une dose totale de nicotine inférieure à la dose létale pour l’adulte.

   VraiFaux


2) Certaines e-cigarettes contiennent du propylène glycol (PEG) utilisé dans les produits antigel.

   VraiFaux


3) Selon la Food and Drug Administration (FDA), les analyses pratiquées sur des échantillons d’e-cigarette et publiées en 2009 n’ont pas objectivé la présence d’amines cancérigènes spécifiques du tabac.

   VraiFaux

Soins

Faut-il traiter les otites de l’enfant ?

Deux études aux résultats concordants sur la place de l’antibiothérapie initiale dans l’otite moyenne aiguë (OMA) du jeune enfant, de très bon niveau de preuve, ont été publiées dans le New England Journal of Medicine (NEJM) début 2011. Cet article fait le point sur les indications thérapeutiques à retenir en médecine générale.

1) Selon l’un des deux essais randomisés publiés en 2011 dans le NEJM, chez les enfants âgés de 6 à 35 mois avec un diagnostic certain d’OMA, une antibiothérapie de 7 jours par amoxicilline-acide clavulanique réduit significativement le risque d’échec du traitement par rapport au placebo.

   VraiFaux


2) Dans ces deux essais, le diagnostic certain d’OMA reposait sur l’association de signes d’inflammation aiguë du tympan à l’otoscopie et de signes généraux.

   VraiFaux


3) Les recommandations françaises sur la prise en charge thérapeutique des OMA de l’enfant en médecine générale sont remises en question par les résultats de ces deux publications récentes.

   VraiFaux