Les statines sont-elles pourvoyeuses de diabète de type 2 ?

Auteurs: Sattar N et al.

exercer 2010;92:96.

Rubrique: Magazine

N° 92 - Page 96

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Résumé:

Les statines sont-elles pourvoyeuses de diabète de type 2 ?

Certains essais randomisés avec les statines ont montré que ces dernières étaient susceptibles de favoriser la survenue d’un diabète de type 2. Cependant, ces essais n’avaient pas une puissance suffisante pour le démontrer formellement car ils n’avaient pas été conçus pour cela. La meilleure façon d’en avoir le coeur net était d’en faire une méta-analyse avec comme critère de jugement principal l’incidence du diabète de type 2. Une équipe internationale de chercheurs, pilotée par les Écossais, s’est attelée à cette tâche. Cette métaanalyse a inclus 91 140 patients, parmi lesquels 2 226 sous statines et 2 052 sous placebo ont développé un diabète sur une durée de 4 ans. Il y a eu 12,23 nouveaux cas de diabète pour 1 000 patients/année dans le groupe statines versus 11,25 pour 1 000 patients/ année dans le groupe placebo. Le risque de développer un diabète avec une statine est multiplié par 1,09 (IC95 = 1,02-1,17) et plus marqué chez les sujets âgés de plus de 70 ans. Le nombre de patients à traiter pour observer un nouveau diabète est de 225 (IC95 = 150-852) pendant 4 ans. Cette très faible augmentation du risque de diabète (dont personne ne connaît le devenir), comparée au bénéfice important démontré par les statines en termes de morbimortalité cardiovasculaire, ne doit surtout pas conduire à réduire les prescriptions de statines chez les sujets pour lesquels elles sont justifiées, en particulier en prévention secondaire et chez les patients à haut risque cardiovasculaire en prévention primaire.
Sattar N et al. Lancet 2010;
DOI:10.1016/SO140-6736(09)61965-6.

 

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