Prise en charge de la dyslexie : les thérapies visuelles sont-elles validées ?

Auteurs: Bernard E, Druais PL.

exercer 2010;92:92-4.

Rubrique: Soins

N° 92 - Pages 92 à 94

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Résumé:

Une dyslexie est diagnostiquée chez un garçon de huit ans. En consultation de médecine générale, les parents s’interrogent sur la validité d’une rééducation orthoptique dans la prise en charge de ce trouble. Pour répondre à cette interrogation, une recherche documentaire a été effectuée afin de connaître les données actuelles de la science. De nombreuses théories ont été développées pour expliquer la dyslexie et sont directement à l’origine de certaines stratégies de prise en charge. La théorie phonétique est la plus fondée, et la rééducation de type orthophonique est la plus pratiquée, même si elle n’a pas encore bénéficié d’une évaluation méthodique de son efficacité. La théorie impliquant un déficit visuel est actuellement controversée et les thérapies visuelles ne sont pas validées. Une prise en charge appropriée repose sur une pluridisciplinarité impliquant le médecin généraliste. Les modalités de soins doivent être optimisées en fonction des besoins de l’enfant et de son environnement. Le médecin traitant oriente, conseille, et accompagne la famille. Le recours aux centres de référence des troubles du langage peut être utile. Des études doivent être menées pour mieux comprendre les fondements de la dyslexie et évaluer l’efficacité des stratégies de prise en charge.

Abstract:

Dyslexia is diagnosed in an eight-year-old child. During a general medicine consultation, parents wonder the validity of an orthoptic treatment for this disorder. To answer this question, we searched the literature to seek available scientific evidences. Many theories have been developed to understand dyslexia and have directly led to a part of current treatment strategies. Phonological theory is the most admitted and speech therapy is the most widely practiced, even if a methodical assessment of its effectiveness is lacking. Visual deficit theoretical framework is currently controversial and visual therapies are not an evidence based treatment. Appropriate care is based on a multidisciplinary approach involving the general practitioner. Care strategy has to be designed on the child’s needs, considering his environment. The general practitioner directs, advises and supports the family. Reference centers for language disorders may be helpful. Further studies are required for better understanding on theoretical causes of dyslexia and to assess strategies of care.

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