Brèves de médecine

Auteurs: Vaillant Roussel H, Cadwallader JS.

exercer 2012;100:46-8.

Rubrique: Magazine

N° 100 - Pages 46 à 48

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Résumé:

La dépression facteur de risque modifiable d’AVC ?

Une nouvelle méta-analyse est venue confirmer la corrélation statistique entre dépression de l’adulte et risque d’AVC. L’analyse des données assemblées de 28 cohortes incluant 317 540 patients a montré que les patients déprimés avaient un risque d’AVC augmenté de 45 %. La corrélation était significative avec les AVC fatals et les AVC ischémiques. Les données ne permettaient pas de conclure pour les AVC non fatals et les AVC hémorragiques à cause d’un trop faible nombre d’études ayant évalué ces critères. Les études inclues dans cette méta-analyse étaient très disparates, avec des définitions et des critères diagnostiques différents pour la dépression comme pour les AVC, et des ajustements variables pour les facteurs de confusion tels que l’IMC, l’alcool, l’exercice physique ou les comorbidités. Néanmoins, leurs résultats étaient cohérents, et ceux de la méta-analyse ont résisté aux ajustements possibles. La dépression pourrait donc être un facteur de risque modifiable, responsable de 4 % des AVC. Pour le confirmer, il reste à explorer le lien physiopathologique éventuel, et surtout à évaluer si traiter la dépression diminue le risque d’AVC.

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