Médecins généralistes et kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite du nourrisson : étude des pratiques professionnelles déclarées en soins primaires

Auteurs: Michel A, Vial C, Charles R.

exercer 2012;100:11-7.

Rubrique: Recherche

N° 100 - Pages 11 à 17

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Résumé:

Contexte. La kinésithérapie respiratoire est recommandée dans le traitement de la bronchiolite du nourrisson depuis la conférence de consensus de l’Anaes en 2000. Des études plus récentes ont remis en question cette indication.
Objectif. Évaluer les pratiques déclarées des médecins généralistes sur la prescription de kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite.
Méthode. Étude en deux étapes : descriptive (questionnaire Internet) et qualitative (entretiens individuels semi-directifs) auprès de médecins généralistes pour connaître l’importance de la kinésithérapie respiratoire dans leur pratique.
Résultats. En 2010, la majorité des praticiens continuait de la prescrire largement, tout en émettant certaines réserves sur son efficacité.
Conclusion. Des études en soins primaires sont nécessaires pour infirmer ou confirmer les doutes sur l’efficacité de la kinésithérapie respiratoire et guider les généralistes dans leur prescription. Elles permettraient de renforcer les missions d’éducation thérapeutique des praticiens. Une campagne d’information des pouvoirs publics moins alarmiste pour les parents permettrait de réduire le sentiment de gravité qu’ils éprouvent vis-à-vis de cette pathologie saisonnière du nourrisson.

Abstract:

Background. Since the consensus conference of Anaes in 2000, chest physiotherapy has been recommended in the treatment of young infants diagnosed with bronchiolitis. More recent studies question this treatment in such condition.
Aim. To evaluate general practitioners’ prescriptions of chest physiotherapy for bronchiolitis.
Method. A two steps study based first on a multiple choice online questionnaire followed by a qualitative study based on a general interview guide approach among GPs to measure the importance of chest physiotherapy within their practice.
Results. Most physicians still commonly prescribe chest physiotherapy whereas they question its efficacy.
Conclusion. Studies in primary care seem necessary in order to invalidate or to confirm the doubts on chest physiotherapy efficacy, and also to guide GPs in their prescriptions. They would help to consolidate the therapeutic educational missions of practitioners. An information campaign from the French authorities, less alarmist for parents, would avoid them considering bronchiolitis as a severe condition whereas it is a common seasonal infant illness.

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